Die Ausgangslage
Die Plausibilitätsprüfung einer Abrechnung gegen ICD-10-GM, EBM und GOÄ kostet manuell rund drei Stunden. Übersehene Fehler führen zu Regress, übersehenes Potenzial zu entgangenem Honorar.
So funktioniert es
1
CON-Datei einlesen
Die CON-Datei aus der Praxissoftware wird eingelesen.
2
Gegen drei Kataloge abgeglichen
Jeder Code wird gegen ICD-10-GM, EBM und GOÄ plus Plausibilitäts- und Multiplikatorregeln geprüft.
3
Risiken und Potenzial belegt
Regressrisiken und ungenutztes Potenzial werden ausgewiesen — jede Feststellung mit Code und Vorschrift.
Das Ergebnis
12 Sek.
Prüfung statt ~3 h manueller Plausibilitätskontrolle
ICD·EBM·GOÄ
gegen drei Kataloge plus Plausibilität abgeglichen
100%
Feststellungen mit Code und Vorschrift belegt
Worauf es fußt
Verankert in ICD-10-GM, EBM und GOÄ plus Plausibilitäts- und Multiplikatorregeln. Anonymisierte Demodaten.
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